Dica do autor: A paciente apresenta sintomas clássicos de bexiga hiperativa ou síndrome de urgência miccional. Esses sintomas incluem polaciúria, urgência miccional e, frequentemente, incontinência urinária de urgência. É uma condição clínica caracterizada por contrações involuntárias do músculo detrusor da bexiga, mesmo na ausência de infecção urinária ou outra condição que justifique os sintomas.

O tratamento de primeira linha para a bexiga hiperativa inclui intervenções comportamentais, como treinamento vesical e ajustes de estilo de vida. Quando essas medidas são insuficientes, a terapia farmacológica é introduzida, e os antimuscarínicos são considerados a primeira escolha. Essas medicações, como a oxiclbutinina e a solifenacina, atuam bloqueando os receptores muscarínicos no músculo detrusor, reduzindo sua hiperatividade.



Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, são utilizados no manejo da hiperplasia prostática benigna (HPB) em homens. Não têm papel no tratamento da bexiga hiperativa em mulheres.

Alternativa B: CORRETA. Os antimuscarínicos são o tratamento de escolha para a síndrome de bexiga hiperativa. Eles reduzem as contrações involuntárias do músculo detrusor, aliviando os sintomas de urgência e frequência urinária.

Alternativa C: INCORRETA. As quinolonas são antibióticos usados para tratar infecções, incluindo infecções urinárias, mas não têm indicação no tratamento da bexiga hiperativa.

Alternativa D: INCORRETA. Os inibidores da recaptação da serotonina, como a sertralina, são antidepressivos. Não têm indicação no manejo da síndrome de urgência miccional.

Alternativa E: INCORRETA. Os alfabloqueadores são usados para reduzir a resistência do fluxo urinário em casos de hiperplasia prostática benigna, mas não têm papel no manejo de bexiga hiperativa em mulheres.

Resposta: Alternativa B.