Dica do autor: O quadro descrito é clássico de síndrome de Sjögren: ataque autoimune das glândulas exócrinas, sobretudo glândulas lacrimais e salivares, levando a xerostomia e xeroftalmia. A infiltração linfocítica crônica das parótidas explica o aumento de volume glandular — muitas vezes bilateral e indolor ou pouco doloroso — e a associação com sintomas articulares inflamatórios é comum, porque Sjögren frequentemente cursa com artralgias/artrite não erosiva e sintomas sistêmicos vagos (fadiga, mialgia, pontos gatilho em alguns casos). Na prática, o pulo do gato é bater o olho: sicca (olhos e boca secos) + parótidas aumentadas + dor articular/polialgia em mulher jovem adulta é praticamente diagnóstico clínico-suspicionista; a confirmação passa por autoanticorpos (anti‑Ro/SSA, anti‑La/SSB), teste de Schirmer, sialometria/-grafia ou biópsia de glândula salivar menor quando necessário. Fique ligado também no risco aumentado de linfoma e nas manifestações extraglandulares que demandam abordagem sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. Doença de Behçet causa principalmente úlceras orais e genitais recorrentes, uveíte e manifestações cutâneas/vasculares. Pode haver acometimento ocular com hiperemia, mas o padrão típico é uveíte (inflamatória) e quadro mucocutâneo, não xerostomia/xeroftalmia por disfunção das glândulas exócrinas nem aumento parotídeo persistente. Em suma, as queixas de boca e olho secos com parótidas aumentadas não encaixam com Behçet.

Alternativa B: INCORRETA. Granulomatose com poliangiíte (anteriormente chamada de Wegener) é uma vasculite necrosante que afeta vias aéreas superiores (sinusite crônica, perfuração do septo), pulmões e rins; costuma apresentar sintomas como rinorreia sanguinolenta, lesões pulmonares cavitárias e glomerulonefrite rapidamente progressiva. Exposição de parótidas com sicca não é a característica principal, e os marcadores sorológicos (c‑ANCA/PR3) e o padrão clínico diferenciam bem do Sjögren.

Alternativa C: INCORRETA. Lúpus eritematoso sistêmico é doença sistêmica com manifestações cutâneas (ex.: eritema malar), musculoesqueléticas, renais e hematológicas; embora pacientes com LES possam ter olhos secos ou alterações salivares, o conjunto típico aqui (xerostomia + xeroftalmia + parótida aumentada) aponta mais para disfunção específica das glândulas exócrinas do que para o padrão imunológico multissistêmico do lúpus. Além disso, LES costuma mostrar outros sinais e exames (anti‑dsDNA, consumo de complemento) que não estão sugeridos no enunciado.

Alternativa D: CORRETA. Síndrome de Sjögren é a melhor explicação para o caso: mulher jovem-adulta com sicca (olhos e boca secos), hiperemia conjuntival por falta de lágrima, aumento das parótidas por infiltração linfocítica e queixas articulares/inflamatórias. Os exames confirmatórios incluem anti‑Ro/SSA e anti‑La/SSB, teste de Schirmer e, quando necessário, biópsia de glândula salivar menor. Tratamento envolve medidas sintomáticas (lubrificantes oculares, salivares), higiene oral e, nos casos com envolvimento sistêmico, imunomoduladores.

Alternativa E: INCORRETA. Repetir outra hipótese reitera o raciocínio: as manifestações descritas não se coadunam com as doenças vasculíticas ou com o padrão sistêmico do LES/Behçet. A interpretação correta exige focar no conceito de sicca e na alteração exócrina, o que leva direto ao diagnóstico de Sjögren.

Resposta: Alternativa D