Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diante de um paciente com idade entre 18 meses e 13 anos (principalmente entre 3 e 8 anos, como no caso desta questão), com dor à rotação interna da perna, sem sinais flogísticos ou alterações de exames complementares e história de infecção de vias aéreas há pouco tempo, nossa principal hipótese diagnóstica deve ser de sinovite transitória do quadril.
Alternativa A: INCORRETA. A displasia de desenvolvimento do quadril geralmente é diagnosticada ainda nos primeiros meses de vida. A criança estaria mancando há muito tempo, e não de forma aguda aos 7 anos. Haveria alterações à radiografia.
Alternativa B: INCORRETA. Em caso de doença de Osgood-Schlatter, osteocondrose do tubérculo tibial, as manifestações seriam dor, edema e sensibilidade à palpação sobre o tubérculo tibial na inserção do tendão patelar, quadro nada semelhante ao apresentado por nosso paciente. Além disso, costuma ocorrer após os 9 anos de idade.
Alternativa C: INCORRETA. O escorregamento episário proximal do fêmur acomete geralmente indivíduos acima de 9 anos, e sua manifestação é gradual, com dor, rigidez e instabilidade no quadril afetado.
Alternativa D: INCORRETA. A artrite séptica seria acompanhada de febre alta, prostração, sinais flogísticos na articulação do quadril. Costuma ser poliarticular.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra E.