Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: As hérnias inguinais são as mais frequentes na prática clínica, totalizando 75% das hérnias da parede abdominal. As hérnias inguinais, por sua vez, podem ser divididas quanto ao seu mecanismo de formação em indiretas, as mais comuns, e as diretas. Esta condição é mais frequente em homens, ocorrendo mais do lado direito, fenômeno explicado pela atrofia mais tardia do conduto peritoneovaginal deste lado.Segundo o enunciado a Classificação de Nyhus da hérnia em questão é do Tipo III: Defeito na parede posterior: A - Hérnia direta que se encontra no triângulo de Hessert que corresponde a uma área mais ampla na região inguinal, delimitada pelo músculo oblíquo externo, músculo reto abdominal e ligamento inguinal. É nesse local que vamos encontrar o triângulo de Hesselbach, delimitado por vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal e borda lateral do músculo reto abdominal. Sendo assim, concluímos que o triângulo de Hesselbach se encontra “inserido” no triângulo de Hessert.Habitualmente o tratamento de hérnias inguinais é sempre cirúrgico, uma vez que a tendência de todas as hérnias é crescer, o que aumenta a probabilidade de complicações.A técnica padrão é a de Lichtenstein, em a que tela feita de polipropileno (Márlex) é suturada ao longo do ligamento inguinal inferiormente, no tendão conjunto e sob o oblíquo interno.
Resposta correta, letra E.