Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Esta paciente que provavelmente parou de menstruar na época devida (após os 45 anos), já está há alguns anos sem menstruar, vem apresentando sangramento uterino. Isso precisa ser investigado. O sangramento pós-menopausa (PMB) refere-se a qualquer sangramento uterino em uma mulher na menopausa (exceto o sangramento cíclico esperado que ocorre em mulheres em terapia hormonal pós-menopausa cíclica). Todas as mulheres na pós-menopausa com sangramento uterino inesperado devem ser avaliadas para carcinoma endometrial, uma vez que esta doença, potencialmente letal, será a causa do sangramento em aproximadamente 10% das mulheres. No entanto, a causa mais comum de sangramento nessas mulheres é a atrofia da mucosa vaginal ou do endométrio. Como o objetivo principal na avaliação diagnóstica de mulheres na pós-menopausa com sangramento uterino é excluir a malignidade, uma vez que a idade é um fator de risco significativo para esse distúrbio, tanto a biópsia endometrial quanto a ultrassonografia endovaginal podem ser usadas como teste inicial para avaliar o endométrio. Dessa maneira e de acordo com as alternativas acima, a alternativa A corresponde corretamente à conduta correta para investigar o quadro da paciente em questão.
Resposta correta, letra A.