Uma paciente de 32 anos de idade compareceu ao ginecologista com queixa de nodulação unilateral em mama esquerda, de início há um mês, associado a derrame papilar unilateral amarelado, sem mastodínia associada. Negou antecedentes familiares de neoplasias e perda ponderal no período. Ao exame físico, encontra-se em BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril. Verificam-se as mamas com volume normal, sem abaulamentos ou retrações, mamilos centrados e proeminentes, parênquima heterogêneo com predomínio fibroglandular e nodulação palpável em quadrante superior lateral da mama esquerda de aproximadamente 3 cm, de consistência fibroelástica, móvel e indolor. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Os sinais de suspeita de malignidade desse caso são derrame papilar amarelado e nodulação unilateral de volume aumentado.

Nesse caso, se confirmado tumor de mama por core biópsia, o estadiamento seria T3 e seria indicado quadrantectomia com esvaziamento axilar e avaliação de linfonodo sentinela.

Segundo o Ministério da Saúde, o rastreio das patologias mamárias deve iniciar com mamografia a partir dos 50 anos de idade e ultrassonografia mamária nas pacientes com idade inferior aos 50 anos.

A investigação de nódulos mamários inclui punção biópsia aspirativa com agulha fina (PBAAF, para diferenciação de nódulo e de cisto, e core biópsia nos casos de nódulos para anatomopatológico).

O diagnóstico mais provável nas pacientes jovens seria o tumor filoide, com crescimento lento.