Dica do autor: BI-RADS 2 significa que as alterações vistas na imagem são caracteristicamente benignas — não é um palpite, é um diagnóstico imagiológico. Calcificações descritas como grosseiras e presentes bilateralmente geralmente remetem a causas benignas (p. ex. calcificações vasculares, distróficas ou cutâneas) e, quando o padrão é claramente benigno, não há indicação de investigação invasiva ou de acompanhamento com curto intervalo. O pulo do gato é diferenciar isso do BI-RADS 3 (provavelmente benigno), que exige controle em curto prazo, e do BI-RADS 4/5, que demandam biópsia. No fim das contas, com laudo BI-RADS 2 a conduta é manter o rastreamento de rotina — sem biópsia, sem punção, sem controle em 6 meses.

Alternativa A: INCORRETA. Realizar core-biópsia é um passo invasivo indicado quando há suspeita de malignidade (BI-RADS 4 ou 5) ou lesão com achados não esclarecidos pela imagem. Em BI-RADS 2, as calcificações têm aspecto típico de benignidade, portanto não há justificativa para biópsia — isso exporia a paciente a riscos desnecessários e custos sem benefício diagnóstico.

Alternativa B: CORRETA. Repetir a mamografia em um ano ou seguir o rastreamento de rotina é a conduta adequada para achados BI-RADS 2. Essas lesões são catalogadas como benignas e voltam ao fluxo normal de screening; não se pede imagem complementar em curto espaço de tempo nem intervenção. Se no exame subsequente houver mudança de padrão, aí sim reavaliar e considerar investigação.

Alternativa C: INCORRETA. Repetir a mamografia em seis meses é conduta típica do BI-RADS 3 (provavelmente benigno), quando o objetivo é observar estabilidade em curto prazo. Em BI-RADS 2 esse acompanhamento em 6 meses é exagerado e desnecessário; só gera ansiedade e exames extras sem impacto clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Punção aspirativa por agulha fina serve, em geral, para lesões quísticas palpáveis ou para obter material citológico em determinadas situações, mas não é procedimento indicado para investigar padrões de calcificação mamária classificados como benignos. Além disso, a punção não é útil para caracterizar calcificações intraparenquimatosas.

Resposta: Alternativa B