QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: Essa questão é muito interessante porque ela traz uma contraindicação relativa da vacinação que é pouco abordada nas provas. No caso temos uma paciente de 4 anos que esteve internada há 30 dias na UTI em decorrência de choque séptico, com necessidade de transfusão de concentrado de hemácias no primeiro dia de internação e hoje, 15 dias após a alta, vem ao posto de saúde para atualização vacinal dos 4 anos. O problema é que o uso de imunoglobulinas e hemoderivados interferem na resposta imune gerada por vacinas atenuadas de aplicação subcutânea, por isso, devemos adiar a vacinação até o tempo estimado de inibição imune induzida por esses componentes, que varia conforme o tipo de componente utilizado conforme a tabela abaixo:

Tabela 1. Intervalo mínimo entre a aplicação de imunoglobulinas e hemocomponentes e a aplicação de vacinas de agentes atenuados.

Fonte: Ministério da Saúde.

Como podemos ver, após o uso de concentrado de hemácias, devemos aguardar pelo menos 5 meses para a aplicação de vacinas de agentes atenuados, como é o caso das vacinas da febre amarela e da varicela que seria aplicadas aos 4 anos. Ambas só poderiam ser feitas depois de pelo menos 4 meses da data atual (considerando que já faz um mês que a paciente recebeu o concentrado de hemácias). Apesar de isso estar claro, o que não fica claro é o enunciado da questão e nem as alternativas que foram fornecidas respondem o esquema vacinal que deveria ser indicado no dia de hoje. Por conta disso essa questão foi adequadamente anulada.

Resposta: QUESTÃO ANULADA.