Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Para a resolução desta questão, é importante lembrarmos que nódulos mamários benignos são responsáveis por até 80% das massas palpáveis detectadas em mulheres no período da menacme e que não aumentam significativamente o risco para desenvolvimento de CA de mama.
O primeiro diagnóstico diferencial que deve ser feito em caso de nódulo palpável é justamente o pseudo-nódulo mamário, representado principalmente pelas alterações funcionais benignas da mama durante a segunda fase do ciclo menstrual.
Uma das suspeitas que podem ser levantadas nesse caso é o fibroadenoma, um tumor móvel, fibroelástico, palpável facilmente, que mede cerca de 2-3 cm, apresentando massa e contornos bem definidos, sem aderências aos tecidos circundantes.
A)INCORRETA. A mamografia é obrigatória nas pacientes com mais de 40 anos, podendo diagnosticar alterações não palpáveis. No caso, trata-se de uma paciente com 35 anos, a qual já fez uma USG que mostra uma lesão aparentemente benigna.
B)CORRETA. Se o nódulo não estiver causando nenhum tipo de desconforto, pode ser acompanhado clinicamente, sem a necessidade de remoção. No entanto, se o tamanho e a localização causar à paciente dor e sensibilidade nas mamas, é indicada a cirurgia para retirada do nódulo.
C)INCORRETA. Não é necessária a realização de TC para um nódulo possivelmente benigno, além de que, se suspeita de malignidade, biópsia excisional é a melhor opção.
D)INCORRETA. Exérese é indicada principalmente se crescimento progressivo do nódulo ou suspeita de malignidade.
Alternativa correta: B