Pratique questões de medicina
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UFT - FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS - 2020
Paciente de 3 meses, encaminhado ao serviço de pediatria de referência, por lesão extensa em face. A mãe refere que, no nascimento, a criança não apresentava qualquer lesão na face. Após alguns dias, surgiram manchas avermelhadas no lado esquerdo da face, que evoluíram e aumentaram de tamanho, ocupando toda a lateral do rosto, desde a fronte até o mento. A lesão apresenta relevo e algumas crostas hemáticas que a mãe refere ter sido locais que apresentaram sangramento. A criança apresenta dificuldade para realizar a abertura da pálpebra à esquerda, e a lesão no nariz também faz alguma obstrução nasal. A conduta mais adequada, neste caso, é:
O encaminhamento para um serviço de referência em dermatologia para realização de laser
Encaminhamento ambulatorial para avaliação com neurologista e iniciar corticoide via oral em altas doses
Realizar imagens do sistema nervoso central, o quanto antes e avaliação de especialista.
Iniciar propranolol via oral e reavaliar a criança em 60 dias para acompanhar a involução
Encaminhar para um dermatologista para avaliação de malformação vascular, provavelmente, venosa.