Paciente de 12 anos procura atendimento com quadro de dor ao redor da orelha há 48 horas, seguida da sensação de face anestesiada, evoluindo para dificuldade de fechar os olhos espontaneamente e de fechar a boca. Ao exame físico, não consegue fechar os olhos contra resistência, não franze a testa e ao sorriso, tem desvio de rima. Lesões vesiculares em pavilhão auricular. Temos na questão um paciente com paralisia facial (face anestesiada, dificuldade de fechar os olhos espontaneamente e de fechar a boca, desvio de rima). Podemos afirmar que ela é periférica devdo o fato dele não conseguir franzir a testa, visto que a paralisia facial central poupa os músculos da metade superior da face (devido a dupla inervação do andar superior da hemiface). A maioria dos casos ocorre de forma idiopática, que chamamos de Paralisia de Bell, porém esta é rara na faixa etária do paciente, sendo mais comum em indivíduos na faixa dos 40 anos. Dentre outras etiologias, podemos pensar em otite média, lesões tumorais do nervo facial, herpes zoster (conhecida como síndrome de Ramsay Hunt), causas traumáticas. Alternativa A: INCORRETA. Não há relato de trauma para pensarmos na possibilidade. Alternativa B: INCORRETA. Como mencionado na dica, trata-se de uma paralisia facial periférica. Alternativa C: INCORRETA. Trata-se de uma paralisia facial periférica. Alternativa D: INCORRETA. A dor referida pelo paciente é ao redor da orelha, e não dentro do conduto, para pensarmos na possibilidade de otite, que inclusive é mais rara nesta faixa etária, sendo mais prevalente em crianças menores. Alternativa E: CORRETA. As lesões vesiculares nos auxilia a pensar neste diagnóstico. Resposta correta, letra E.