Dica do autor: A imunoterapia alérgeno-específica só deve ser indicada quando há comprovação objetiva de sensibilização IgE-mediada clinicamente relevante, ou seja, é necessário demonstrar que os sintomas apresentados pelo paciente estão correlacionados com a presença de IgE específica contra determinado alérgeno. A simples suspeita clínica não é suficiente. Os dois métodos validados para essa confirmação são o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (prick test) e a dosagem sérica de IgE específica. O prick test detecta a presença de IgE ligada a mastócitos cutâneos, evidenciando reação imediata após contato com o extrato alergênico. Já a IgE específica sérica identifica anticorpos circulantes direcionados ao alérgeno suspeito. A indicação da imunoterapia exige, portanto, correlação entre história clínica compatível e teste positivo, evitando tratamentos desnecessários ou ineficazes.

Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de IgG total sérica não confirma sensibilização alérgica. IgG não é marcador de hipersensibilidade imediata mediada por IgE.

Alternativa B: INCORRETA. O hemograma com contagem de eosinófilos pode sugerir inflamação alérgica, mas não confirma sensibilização específica a determinado alérgeno, sendo exame inespecífico.

Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de IgA secretora nasal não é utilizada para diagnóstico de alergia IgE-mediada nem para indicação de imunoterapia.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de função pulmonar com broncoprovocação inespecífica avalia hiper-reatividade brônquica, útil na investigação de asma, mas não confirma sensibilização específica a um alérgeno.

Alternativa E: CORRETA. O teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (prick test) ou a dosagem de IgE específica para o alérgeno suspeito são essenciais para confirmar sensibilização IgE-mediada e fundamentar a indicação adequada da imunoterapia.

Resposta: Alternativa E