Grau de dificuldade: intermediário
Paciente com quadro clínico e radiológico compatível com diverticulite aguda complicada com abscesso pélvico, sem complicações difusas na cavidade. Classifica-se como Hinchey II.
O tratamento da diverticulite Hinchey II é conservador/minimanete invasivo, com controle clínico do paciente, antibióticos e drenagem do abscesso
A. INCORRETA: a cirurgia de Hartmann é aplicada aos casos de Hinchey III e IV
B. INCORRETA: a retossigmoidectomia com anastomose colorretal em geral se aplica aos casos operados eletivamente, pós repetidos casos de diverticulite tratada clinicamente
C. CORRETA: O tratamento da diverticulite Hinchey II é conservador/minimanete invasivo, com controle clínico do paciente, antibióticos e drenagem. O espectro dos antibióticos deve cobrir G- e anaeróbios. Para se realizar a drenagem do abscesso, lança-se mão de uma estratégia minimamente invasiva, percutãnea, guiada por ultrassonografia.
D. INCORRETA: embora o espectro dos antibióticos esteja correto, o tratamento antibiótico exclusivo tem papel no Hinchey I. O Hinchey II já demanda drenagem do abscesso, associadamente.