Grau de dificuldade: Fácil. Comentários do autor: paciente se apresenta com sinais de irritação peritoneal difusa devido a perfuração com extravasamento de conteúdo fecal para a cavidade. Não há dúvidas, nesses casos a indicação é cirúrgica e no intraoperatório deve-se realizar a ressecção do segmento acometido (sigmoidectomia) com fechamento do coto retal + confeçcão de colostomia terminal (procedimento de Hartmann). Gabarito: D.