Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A esclerose múltipla recidivante-remitente (EMRR) é uma doença autoimune do sistema nervoso central caracterizada por surtos inflamatórios seguidos de períodos de remissão. O interferon-beta (IFN-β) é um dos principais tratamentos imunomoduladores utilizados para reduzir a frequência e a intensidade desses surtos. Ele atua modulando a resposta imune, inibindo a ativação e a migração de células T autoreativas através da barreira hematoencefálica, além de regular a produção de citocinas inflamatórias. Também melhora a integridade da barreira endotelial e reduz a apresentação de antígenos, contribuindo para diminuir a atividade inflamatória no SNC. Seu uso é aprovado em diversos protocolos clínicos de primeira linha para EMRR e pode ser administrado por via subcutânea ou intramuscular.

Alternativa A: INCORRETA. O G-CSF é utilizado para estimular a produção de neutrófilos em situações de neutropenia, especialmente induzida por quimioterapia. Não tem papel terapêutico na esclerose múltipla.

Alternativa B: INCORRETA. A IL-2 estimula a proliferação de células T e NK, sendo usada em algumas terapias imunológicas contra o câncer. No contexto da EM, poderia exacerbar a resposta imune, sendo contraindicada.

Alternativa C: CORRETA. O interferon-beta é amplamente utilizado no tratamento da esclerose múltipla recidivante-remitente. Seu efeito imunomodulador contribui para a redução de surtos inflamatórios e desaceleração da progressão da doença.

Alternativa D: INCORRETA. O IFN-gama é uma citocina pró-inflamatória que ativa macrófagos e está relacionada à resposta contra patógenos intracelulares. Sua ação exacerbaria a inflamação na EM, não sendo recomendada.

Alternativa E: INCORRETA. A imunoglobulina intravenosa (IVIG) pode ser usada em doenças autoimunes e imunodeficiências, mas seu uso na esclerose múltipla é limitado e não é considerada terapia de primeira linha.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.