Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. O segmento fino ascendente da alça de Henle possui características fisiológicas fundamentais para o mecanismo de concentração e diluição urinária. Diferentemente do segmento descendente, ele é impermeável à água, mas apresenta permeabilidade passiva a solutos, como sódio (Na⁺), cloreto (Cl⁻) e ureia, que são reabsorvidos do túbulo para o interstício medular. Como a água não consegue sair por esse segmento, mas os solutos são perdidos para o interstício, o resultado é uma diluição progressiva do fluido tubular. Assim, o filtrado que entra hipertônico no ramo ascendente torna-se cada vez mais hipotônico à medida que sobe, o que é crucial para o mecanismo de contracorrente e para permitir, posteriormente, a excreção de urina diluída ou concentrada, conforme a ação da vasopressina no ducto coletor.

Alternativa A: INCORRETA. A reabsorção de solutos no segmento fino ascendente ocorre de forma passiva, e não ativa. O transporte ativo de Na⁺ e Cl⁻ ocorre na alça espessa de Henle.

Alternativa B: INCORRETA. A ureia pode ser reabsorvida passivamente nesse segmento, mas não por transporte ativo.

Alternativa C: INCORRETA. O segmento fino ascendente é impermeável à água e permeável aos solutos, o que é o oposto do que essa alternativa afirma.

Alternativa D: INCORRETA. Não há reabsorção de água nesse segmento, portanto o fluido não se concentra, mas sim se dilui por perda de soluto.

Alternativa E: CORRETA. A reabsorção passiva de solutos (Na⁺, Cl⁻ e ureia) sem saída de água faz com que o fluido tubular se torne progressivamente mais diluído que o interstício ao seu redor, exatamente como ocorre nesse segmento.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.