Nível de dificuldade: moderada
Dica do professor: Demência é uma síndrome marcada pela redução de funções cognitivas em relação ao nível prévio de funcionamento e que causa repercussões nas atividades diárias e funcionalidade. A sua prevalência aumenta vertiginosamente após os 65 anos - a partir dessa faixa etária a sua incidência dobra a cada 5 anos, de modo que aproximadamente 50% das pessoas que chegam aos 100 anos apresenta demência! Os tipos mais comuns de demência são a Doença de Alzheimer e a demência vascular, ambas irreversíveis. Existem causas reversíveis de demência, como neurossífilis, HIV e deficiência de vitamina B12, mas representam uma fração pequena dos casos.

Alternativa A: INCORRETA - as demências frontotemporais são síndromes marcadas por degeneração do lobo frontal e/ou temporal, determinando um quadro de alterações do comportamento social, afeto, desinibição e redução do senso moral (sintomas frontais) e linguagem, fluência verbal e gnosia (sintomas temporais). Existem variantes exclusivamente linguísticas, comportamentais, mistas e associadas à síndromes motoras.
Alternativa B: INCORRETA - a síndrome clássica associada à hidrocefalia de pressão normal (normobárica) é a tríade incontinência urinária, demência e alteração da marcha
Alternativa C: CORRETA - a nossa paciente apresenta um quadro clássico de demência com corpos de Lewy (DCL) - demência associada a alucinações visuais elaboradas, parkinsonismo e, como é característico das sinucleopatias, distúrbio comportamental do sono REM (encenação do sonho enquanto dorme)
Alternativa D: INCORRETA - a doença de Alzheimer é o principal tipo de demência. Cursa caracteristicamente com um prejuízo gradual da memória (especialmente memória episódica), desorientação e acometimento progressivo de outros domínios cognitivos
Alternativa E: INCORRETA - demência vascular é fruto de doença cerebrovascular. Tipicamente é um acometimento cognitivo que evolui em degraus/saltos, com novos acidentes vasculares, e é comum estar associada a sinais motores focais.

Resposta correta, letra C