Dica do autor: A estenose pilórica em adultos geralmente é causada por condições que provocam estreitamento da saída gástrica, obstruindo o trânsito de alimentos do estômago para o duodeno. As principais causas incluem:

1. Úlcera péptica duodenal: É a causa mais comum de estenose pilórica. O processo inflamatório e cicatricial associado às úlceras crônicas pode levar a estreitamento do piloro, resultando em sintomas de obstrução gástrica. Lembrando que as possíveis complicações da DUP (Doença Ulcerosa Péptica) são sangramento, perfuração, estenose péptica e estenose de piloro/duodenal
2. Carcinoma gástrico: Pode causar obstrução por infiltração tumoral na região pilórica, sendo mais frequente em neoplasias avançadas.
3. Fitobezoar gástrico: Massa formada por material indigerível, como fibras vegetais, pode obstruir o piloro, mas é uma causa rara.
4. Pólipos gástricos: Geralmente assintomáticos, mas podem causar obstrução se localizados no piloro, o que também é raro.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Embora o carcinoma gástrico possa causar estenose pilórica, a úlcera péptica é uma causa muito mais frequente, especialmente em adultos.

Alternativa B: CORRETA. A úlcera péptica duodenal é a causa mais comum de estenose pilórica, sendo o resultado de inflamação crônica e cicatrização que leva ao estreitamento do piloro.

Alternativa C: INCORRETA. Pólipos gástricos raramente causam estenose pilórica. Quando ocorrem, é mais comum que sejam assintomáticos ou causem obstrução parcial sem sintomas marcantes.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o fitobezoar gástrico possa causar obstrução, ele é uma causa muito rara de estenose pilórica em adultos.

Resposta: Alternativa B.