Dica do autor: A hipertermia maligna (HM) é uma condição rara e grave, desencadeada em pacientes geneticamente predispostos, frequentemente após o uso de anestésicos voláteis halogenados (como halotano) ou relaxantes musculares despolarizantes (como succinilcolina). Essa condição resulta em uma resposta metabólica exacerbada no músculo esquelético, levando a:

• Hipertemia extrema (temperatura >40°C);
• Rigidez muscular;
• Acidose metabólica e respiratória;
• Rabdomiólise, com liberação de potássio e mioglobina, causando arritmias e insuficiência renal.

O tratamento de escolha é o dantrolene, um agente que bloqueia a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, interrompendo a cascata metabólica.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A translocação bacteriana pode ocorrer em quadros infecciosos graves, mas não está associada ao uso de succinilcolina nem ao quadro clínico descrito.

Alternativa B: INCORRETA. O infarto agudo do miocárdio não é compatível com a idade pediátrica e o contexto descrito. Além disso, o uso de dantrolene não é indicado para essa condição.

Alternativa C: CORRETA. A descrição do quadro — hipertermia extrema (41°C), baixo débito cardíaco e administração de dantrolene — é clássica de hipertermia maligna, desencadeada pelo uso de succinilcolina no transoperatório.

Alternativa D: INCORRETA. A coagulação intravascular disseminada (CIVD) pode estar associada a quadros infecciosos ou graves, mas não está relacionada à hipertermia maligna.

Resposta: Alternativa C