Dica do autor: Nesta questão clínica, o foco está no pós-operatório de um paciente hipertenso submetido a uma cirurgia de hérnia discal. O paciente apresenta dor abdominal intensa à palpação e agitação, além de sinais de bexigoma em um FAST à beira do leito. Para responder corretamente, é necessário entender a situação pós-operatória, a possível causa dos sintomas do paciente e as opções de conduta adequadas.

Alternativa A: CORRETA. O paciente apresenta sinais de bexigoma, que é a presença de sangue na bexiga, muitas vezes devido à sondagem vesical. A sondagem vesical de alívio é uma medida adequada para aliviar a dor abdominal, avaliar a presença de hematúria e descomprimir a bexiga, uma vez que a retenção urinária pós-operatória pode ser uma causa de dor abdominal e agitação.

Alternativa B: INCORRETA. A passagem de sonda nasogástrica não é a conduta mais adequada para os sintomas apresentados pelo paciente. A dor abdominal e a agitação não são indicativos primários para a passagem de uma sonda nasogástrica.

Alternativa C: INCORRETA. A tomografia de abdome pode ser útil para avaliar possíveis complicações abdominais, mas a sondagem vesical de alívio é uma ação imediata e importante para o manejo da situação, enquanto a tomografia pode ser considerada em um segundo momento.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a avaliação do cirurgião seja importante, a sondagem vesical de alívio é uma medida que pode ser realizada para aliviar a dor e desconforto do paciente enquanto aguarda a avaliação do cirurgião.

Resposta: Alternativa A.