Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A colecistite aguda se refere a uma síndrome de dor no quadrante superior direito, febre e leucocitose associada à inflamação da vesícula biliar. Na maioria dos pacientes, a colecistite aguda é causada por cálculos biliares, enquanto a colecistite acalculosa é responsável por cerca de 5 a 10% dos casos. A presença de cálculos na vesícula biliar no quadro clínico de dor abdominal no quadrante superior direito e febre dá suporte ao diagnóstico de colecistite aguda, mas não é diagnóstico. As características ultrassonográficas adicionais incluem espessamento da parede da vesícula biliar (maior que 4 a 5 mm), líquido pericolecístico ou edema (sinal de parede dupla) ou “sinal de Murphy ultrassonográfico”.
Pacientes com diagnóstico de colecistite calculosa aguda devem ser internados no hospital e receber cuidados de suporte, incluindo hidratação intravenosa, correção de qualquer anormalidade eletrolítica, controle da dor, antibióticos intravenosos e jejum. O momento da colecistectomia em pacientes com colecistite aguda está sob intensa investigação, com colecistectomia "precoce" definida variavelmente na literatura como cirurgia da vesícula biliar realizada em 3, 7 ou 10 dias do início dos sintomas e colecistectomia "tardia" como a realizada 7 ou 45 dias, ou seis semanas, após o diagnóstico inicial. Evidências de análises de grandes bancos de dados e estudos randomizados geralmente associam a colecistectomia realizada no início da hospitalização com melhores resultados e menor custo.

Resposta correta, letra B.