Dica do autor: Estamos diante de uma paciente apresentando quadro de hipertensão pulmonar (PSAP > 30mmg). As etiologias de hipertensão pulmonar são variadas, devemos então procurar nas alternativas os exames complementares que melhor nos ajudarão a definir a etiologia da doença para a paciente.

Alternativa A: CORRETA. Para investigar hipertensão arterial pulmonar relacionada a fatores de risco ou a condições associadas (HAPA). Pode se associar a cardiopatias, colagenoses, doença tromboembólica, infecção por HIV, drogas, toxinas, parasitas (Schistosoma mansoni).

Alternativa B: CORRETA. Para investigar HAP associada a distúrbios do sono. O reconhecimento dos distúrbios de sono como causa possível de hipertensão pulmonar torna necessária a realização da polissonografia para a exclusão deste diagnóstico em pacientes que apresentem sintomas característicos.

Alternativa C: CORRETA. Nos pacientes com epidemiologia positiva para esquistossomose, a investigação deve ser feita através da pesquisa de ovos pesados no exame proatoparasitológico de fezes, biópsia de valva retal, sorologia e ultrassonografia de abdome.

Alternativa D: INCORRETA. Dentre os exames presentes na alternativas, a solicitação de transaminases não faz parte da investigação inicial de HAP.

Resposta: Alternativa D.