Dica do autor: A gravidez molar é caracterizada histologicamente por anormalidades nas vilosidades coriônicas, que consistem na proliferação trofoblástica e no edema do estroma viloso. Pode ser completa ou parcial, com diferenças nos aspectos genéticos, histológicos e clínicos. Na mola completa, não há desenvolvimento de embrião, de membranas e de cordão umbilical. Em 15 a 20% dos casos, é possível que haja uma evolução para as formas malignas da doença trofoblástica gestacional. Observam-se múltiplas vesículas com aspecto de "cachos de uva". Na mola parcial pode ser observada a presença de embrião ou de feto com inúmeras malformações, associada à placenta aumentada em tamanho e com várias vilosidades. Nesse caso, a hiperplasia vilosa é focal e atinge comumente o sinciciotrofoblasto apenas. Pode progredir para a forma maligna em cerca de 5% dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. A mola hidatiforme parcial é caracterizada por uma anormalidade genética específica, conhecida como triploidia, em que ocorre a presença de um conjunto extra de cromossomos. Não está associada a trissomias dos cromossomos 21, 18 ou 13.
Alternativa B: INCORRETA. Embora a AMIU seja um procedimento utilizado para remover o tecido uterino anormal em casos de mola hidatiforme parcial, a paciente não é considerada curada imediatamente após o procedimento. Acompanhamento clínico e monitoramento com dosagem seriada de beta-HCG são necessários para garantir a resolução completa da condição.
Alternativa C: INCORRETA. Após o esvaziamento, é importante que seja feito o acompanhamento com dosagem seriada semanal de beta-hCG e avaliação clínica. Os títulos de beta-hCG devem ser avaliados até ficarem menores do que 5 mUI/mL. Depois disso, continua sendo dosado mensalmente durante seis meses. Elevação e/ou platô persistentes indicam possível neoplasia trofoblástica.
Alternativa D: CORRETA. A mola hidatiforme parcial é caracterizada por uma triploidia, ou seja, a presença de três conjuntos completos de cromossomos (69 cromossomos no total) em vez dos dois conjuntos habituais (46 cromossomos). Isso ocorre devido a uma duplicação do material genético paterno.
Alternativa E: INCORRETA. A quimioterapia (metotrexato) só estará indicada se houver diagnóstico de neoplasia trofoblástica durante o seguimento pós-esvaziamento uterino.

Resposta: Alternativa D.