Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O risco da transmissão vertical do HIV em nosso meio persiste, e a suspeita clínica deve ser sempre considerada em crianças maiores que apresentem: infecções recorrentes de vias aéreas superiores, inclusive sinusite ou otite, pneumonias de repetição, monilíase oral persistente, diarreia recorrente ou crônica, déficit ponderal e de estatura, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, adenomegalia generalizada, febre de origem indeterminada, hepatoesplenomegalia. Estas manifestações clínicas são pouco específicas, e, na maior parte das vezes, têm outra causa, enquanto o quadro de parotidite de repetição ou crônico é mais sugestivo da Aids. O curso clínico da Aids é mais rápido na criança em relação ao adulto, devido à imaturidade imunológica, e pode apresentar dois padrões de progressão. O primeiro é denominado de progressão rápida, ocorre em cerca de 20% das crianças, que adoecem com gravidade no primeiro ano de vida e podem morrer antes dos quatro anos, como ocorria antes da implantação da terapia anti-retroviral. O outro padrão de progressão da Aids é mais lento, e abrange a maioria (80%) dos casos em evolução espontânea. Nesses pacientes o desenvolvimento dos sintomas ocorre na idade escolar ou mesmo na adolescência, e tinham tempo médio de sobrevida de 9 a 10 anos antes da terapia específica.
Alternativa correta: letra E