Dica do autor: Essa questão aborda o tema dos miomas uterinos, que são tumores benignos bastante comuns em mulheres em idade fértil. É importante ter um entendimento aprofundado sobre as características clínicas e patológicas dos miomas, bem como as opções de tratamento disponíveis e indicadas conforme a sintomatologia e localização desses tumores.

Agora, vamos analisar cada alternativa detalhadamente:

Alternativa A: INCORRETA. A degeneração do mioma em leiomiosarcoma é um evento muito raro, e não ocorre com a frequência mencionada na afirmativa. Embora a cirurgia possa ser uma opção de tratamento, ela não é indicada na "quase totalidade dos casos", já que muitos miomas podem ser manejados de forma conservadora, especialmente se forem assintomáticos.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa está correta e condiz com o quadro clínico mais frequentemente associado aos miomas uterinos. O sangramento uterino anormal é um sintoma comum, e miomas submucosos são mais propensos a causar esse sintoma devido à sua localização próxima à camada interna do útero.

Alternativa C: INCORRETA. Embora os miomas pediculados subserosos possam, de fato, apresentar-se como massas abdominais volumosas, a afirmação de que frequentemente levam à obstrução intestinal é exagerada. Esse tipo de complicação é menos comum, e a ressecção cirúrgica não é sempre necessária.

Alternativa D: INCORRETA. A embolização de miomas é uma opção de tratamento minimamente invasiva e pode ser aplicada em pacientes com múltiplos miomas. No entanto, essa alternativa não é recomendada para mulheres que desejam engravidar no futuro, uma vez que pode afetar a vascularização do útero e ovários.

Alternativa E: INCORRETA. A histerectomia pode ser considerada em alguns casos de miomatose uterina, mas não deve ser "sempre encorajada", especialmente em mulheres pós-menopausa. O risco de transformação maligna é bastante baixo, e cada caso deve ser avaliado individualmente, levando em consideração os sintomas da paciente e sua qualidade de vida.

Resposta: Alternativa B.