Dica do autor: A Hérnia de Spiegel ocorre na linha Semilunar de Spiegel. A Linha de Spiegel é a linha aponeurótica lateral ao reto do abdome, onde ocorre confluência e decussação das aponeuroses dos músculos transverso do abdome, oblíquo interno e oblíquo externo, organizando-se em bainha anterior e posterior do reto. É digno de nota que, abaixo da Linha Arqueada de Douglas (abaixo da cicatriz umbilical), o componente posterior do m. transverso do abdome é perdido, facilitando a ocorrência da Hérnia de Spiegel.

Alternativa A: CORRETA. Verdade! Ademais, tem-se que o paciente apresenta-se com clínica de abaulamento redutível nos quadrantes inferiores direito ou esquerdo.
Alternativa B: INCORRETA. Decoreba total. O sinal de Howship-Romberg é caracterizado por dor, alteração da sensibilidade e/ou cãibras na região anteromedial da coxa. É desencadeado pela rotação medial da coxa. A dor decorre da compressão do ramo cutâneo do nervo obturador, e está relacionada à hérnia pelo canal obturador. Reflexo patelar presente.
Alternativa C: INCORRETA. A hérnia lombar ocorre em dois locais: triângulo lombar superior (hérnia de Grynfelt) ou no triângulo lombar inferior (espaço de Petit).
Alternativa D: INCORRETA. Hérnias perineais primárias são quase inexistentes. Elas ocorrem quase exclusivamente após às amputações abdominoperineais por câncer de reto distal.
Alternativa E: INCORRETA. A hérnia isquiática raramente é causa de neuralgia ciática.

Resposta: Alternativa A.