Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) são centros constituídos de infraestrutura e logística específicas, destinados ao atendimento de indivíduos portadores de quadros clínicos especiais. Faz parte do Plano Nacional de Imunizações, que é considerado como uma política pública eficiente, reconhecida nacional e internacionalmente e fortalecida por ter seguido os princípios básicos de universalidade e equidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Os CRIE atendem de forma personalizada o público que necessita de produtos especiais, de alta tecnologia e alto custo que são adquiridos pelo PNI. Porém, para fazer uso desses imunobiológicos, é necessário apresentar a prescrição com indicação médica. Em cidades que não possuem CRIE, deve-se realizar a Secretaria Municipal de Saúde, que intermediará o contato com o CRIE.
Alternativa A: Verdadeiro! Um exemplo é a administração da vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis acelular infantil (DTPa) em pacientes que apresentaram eventos adversos (Convulsão febril ou afebril nas primeiras 72 horas após a vacinação, síndrome hipotônico-hiporresponsiva nas primeiras 48 horas após a vacinação) à doses anteriores.
Alternativa B: Verdadeiro! Podemos pensar na imunização passiva contra raiva ou tétano ou aplicação da imunoglobulina humana antivaricela-zoster
Alternativa C: Verdadeiro! A vacina meningocócica ACWY conjugada está disponível nos CRIEs para pacientes cm HIV/AIDS, imunodeficiências congênitas ou adquiridas, asplenia, terapia com eculizumabe, etc.
Alternativa D: Verdadeiro! Pacientes com imunodeficiências congênitas ou adquiridas requerem imunização contra doenças cujas vacinas não estão inclusas no plano nacional de imunização. Um exemplo disto é a vacina contra hepatite A.
Alternativa E: Falso (que é o que buscamos)! Estes pacientes não estão imunossuprimidos, tendo em vista que é um uso em curto prazo e não há necessidade de imunização específica para a situação de imunocomprometimento.
Resposta certa, letra E.