Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão direta sobre cálculos biliares e fatores de risco relacionados à essa patologia. Segundo o UpToDate, os cálculos biliares são altamente prevalentes e a maioria é assintomática. Pacientes com litíase biliar não complicada sintomática geralmente apresentam cólica biliar (desconforto intenso, constante e maçante geralmente localizado no quadrante superior direito ou epigástrio que pode irradiar para as costas), exame físico e resultados de exames laboratoriais normais, sendo frequentemente associada a sudorese, náuseas e vômitos. Os fatores de risco para cálculos biliares incluem aumento da idade, SEXO FEMININO, gravidez, diabetes mellitus, colesterol de lipoproteína de não alta densidade (HDL) elevado, obesidade, RÁPIDA PERDA DE PESO, condições associadas à hipomotilidade da vesícula biliar (jejum prolongado/nutrição parenteral e lesão da medula espinhal) e certos medicamentos (fibratos, ceftriaxone, terapia com estrogênio, CONTRACEPTIVOS ORAIS e análogos da somatostatina). Aproximadamente 25% do risco de doença do cálculo biliar é determinado por uma predisposição genética subjacente e os fatores de risco importantes para cálculos pigmentares incluem cirrose, doença de Crohn/ressecção ileal e hiperbilirrubinemia. Além disso, distúrbios associados a anemias hemolíticas (por exemplo, esferocitose hereditária, ANEMIA FALCIFORME, talassemia e deficiências de enzimas eritrocitárias) estão associados a um aumento do risco devido ao aumento do efluxo de bilirrubina para a bile. Os fatores protetores são exercício físico e fatores dietéticos (por exemplo, ácido ascórbico, gorduras monos e poliinsaturadas, café).
Vamos analisar as alternativas que a questão nos trouxe!

Alternativa A: INCORRETA. Vide a dica do expert, o uso prolongado de corticoesteroide não é um fator de risco para cálculos biliares, já anemia ferropriva e dislipidemia são.
Alternativa B: INCORRETA. Vide a dica do expert, obesidade e talassemia são fatores de risco para cálculos biliares, entretanto, artrite reumatoide não é.
Alternativa C: INCORRETA. Vide a dica do expert, dislipidemia é fator de risco para cálculos biliares, entretanto, retocolite ulcerativa idiopática e analgésicos não esteroides não são.
Alternativa D: CORRETA. Vide a dica do expert, anemia falciforme, perda ponderal rápida, sexo feminino e uso contraceptivo oral são fatores de risco para cálculos biliares.
Alternativa E: INCORRETA. Vide a dica do expert, antecedente de cirurgia bariátrica é fator de risco para cálculos biliares, visto que ocorre rápida perda de peso, entretanto alimentação rica em gordura e insuficiência renal crônica não são.

Resposta: Alternativa D.