Dica do autor: Broncodilatadores são fármacos cujo alvo principal é a obstrução reversível das vias aéreas: eles promovem relaxamento da musculatura lisa brônquica, aliviando broncoespasmo e melhorando fluxo aéreo e sintomas como sibilância e dispneia. As classes mais usadas na asma são agonistas beta2-adrenérgicos (SABA e LABA), anticolinérgicos (mais usados na DPOC, mas com papel adjunto em alguns casos) e metilxantinas (uso cada vez mais limitado). O mecanismo envolve aumento de AMPc via β2 (broncodilatação), bloqueio do efeito colinérgico vagal (antimuscarínicos) ou inibição de fosfodiesterases (metilxantinas). O pulo do gato é entender que broncodilatadores tratam o componente funcional (broncoespasmo) e os sintomas consequentes; não tratam a inflamação crônica subjacente da asma — para isso usamos corticosteroides inalatórios e outras terapias anti-inflamatórias. Na prática clínica: SABA = alívio rápido; LABA = controlador de longa ação, mas sempre associado a corticosteroide inalatório na asma; broncodilatador não inflamatorio não substitui o tratamento anti-inflamatório, pode até mascarar agravamentos se usado isoladamente.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmativa I está correta é simplista. É verdade que broncodilatadores podem reduzir a tosse relacionada ao broncoespasmo, mas eles também promovem relaxamento da musculatura lisa das vias aéreas (afirmativa II é verdadeira). Assim, não cabe manter apenas I como correta.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a alternativa certa porque I e II são verdadeiras: broncodilatadores aliviam sintomas como tosse quando esta decorre de broncoespasmo e, mecanisticamente, causam relaxamento da musculatura lisa das vias aéreas. A afirmativa III está errada: broncodilatadores não atuam diretamente no processo inflamatório crônico que caracteriza a asma.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui seria I e III corretas. Isso está errado porque, apesar de I poder ser verdadeira, a afirmativa III — de que broncodilatadores agem sobre o processo inflamatório crônico — é falsa. O tratamento anti-inflamatório da asma depende de corticosteroides e outras drogas específicas, não dos broncodilatadores.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção aponta II e III como corretas. A II é verdadeira (relaxamento da musculatura lisa), mas a III é falsa. Bronco­dilatadores não têm ação anti-inflamatória significativa que modifique a inflamação crônica das vias aéreas na asma.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que todas as afirmativas estão corretas é incorreto porque inclui a III. A inflamação crônica da asma exige terapias anti-inflamatórias; broncodilatadores aliviam o componente broncospástico, não suprimem a inflamação subjacente.

Resposta: Alternativa B