Dica do autor: Para bater o olho no traçado uterino, é importante lembrar o padrão fisiológico: contrações de parto normais têm fase de aumento (acme), fase de diminuição e, fundamentalmente, relaxação entre elas — a placenta só troca bem com útero que relaxa. Quando a placenta se descola, o útero responde com hiperatividade: contração tônica ou tetânica, muitas vezes quase contínua, com pouca ou nenhuma relaxação entre picos, gerando um “útero em tábua” e sofrimento fetal rápido. Esse padrão é típico do descolamento prematuro de placenta (DPP): dor abdominal intensa, sangramento (visível ou oculto), e um traçado com contrações muito frequentes, de alta amplitude e com perda da linha de base (hipertonismo). Já a polidramnia tende a causar hipotonía e trabalho de parto ineficaz; o parto precipitado tem contrações muito intensas e rápidas, mas geralmente coordenadas com relaxação entre elas; e a toxemia (preeclâmpsia) não gera esse padrão tetânico clássico da DPP.

Alternativa A: INCORRETA. Polidrâmnia leva a útero distendido, o que mais frequentemente causa trabalho de parto hipotônico ou contrações mal coordenadas por exaustão do miométrio, risco aumentado de atonia e hemorragia pós‑parto. Não costuma provocar o padrão de contração tônico/tetânico contínuo demonstrado no traçado B.

Alternativa B: INCORRETA. A toxemia gravídica (preeclâmpsia/eclâmpsia) está associada a complicações maternas e fetais por insuficiência placentária, hipertensão e risco de hipóxia, mas não produz tipicamente a discinesia uterina com contração tetânica e útero em tábua. O traçado de DPP é mais específico pela hipertonía uterina brusca e contínua.

Alternativa C: CORRETA. Descolamento prematuro da placenta causa dor intensa e um útero hipercontrátil com pouca ou nenhuma relaxação entre contrações — o quadro clássico de discinesia/hipertonía. No cardiotocograma isso aparece como contrações muito frequentes, de alta amplitude, com perda da linha de base e rápida deterioração da variabilidade/frequência fetal, compatível com sofrimento fetal agudo. Clinicamente, o útero costuma estar rígido ao toque ("em tábua") e exige conduta imediata para resolução do quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Parto precipitado tem contrações fortes e muito frequentes que encurtam o tempo de trabalho de parto, mas em geral são contrações coordenadas com relaxação entre si, permitindo progressão rápida. Não é o mesmo que a discinesia tetânica do DPP, que prejudica a perfusão placentária e provoca sofrimento fetal.

Resposta: Alternativa C