Dica do autor: É muito frequente o uso de medicamentos e outras substâncias por mulheres que estão amamentando. A maioria é compatível com a amamentação; poucos são os fármacos formalmente contraindicados e alguns requerem cautela ao serem prescritos durante a amamentação, devido aos riscos de efeitos adversos nos lactentes e/ou na lactação. No entanto, com frequência os profissionais de saúde recomendam a interrupção do aleitamento materno quando as mães são medicadas, muitas vezes porque desconhecem o grau de segurança do uso das diversas drogas (também referidas como medicamentos ou fármacos) durante o período de lactação.

A maioria das drogas passa para o leite materno, mas em pequenas quantidades; e mesmo quando presentes no leite, as drogas poderão ou não ser absorvidas no trato gastrointestinal do lactente. Só excepcionalmente, quando a doença materna requer tratamento com medicações incompatíveis com a amamentação, esta deve ser interrompida.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Não há razão para ficar usando misoprostol que não seja pra indução do trabalho de parto ou outros motivos obstétricos. É uma medicação de uso controlado, restrito ao ambiente hospitalar e contraindicado durante a amamentação para nutrizes grávidas por ser abortivo. Além disso, o misoprostol provoca diarreia no lactente.

Alternativa B: INCORRETA. Trata-se de uma medicação com indicação em contextos de anafilaxia, instabilidade hemodinâmica, etc. É uma medicação que deve ser realizada em gestante ou lactantes apenas se necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a própria bula da medicação não aconselhe seu uso na gestação, o manual do Ministério da Saúde em parceria com a Febrasgo descreve seu uso como seguro.

Alternativa D: INCORRETA. Pode ser utilizado em lactantes. Seus dados farmacocinéticos (porcentagem muito alta de ligação às proteínas plasmáticas e meia-vida curta) explicam a passagem insignificante para o leite.

Alternativa E: INCORRETA. Também é uma medicação segura de ser utilizada durante a amamentação.

Resposta: Alternativa A.