Dica do autor: A varicela, causada pelo vírus Varicella-Zoster, é uma infecção altamente contagiosa, especialmente em ambientes fechados como enfermarias hospitalares. A transmissão ocorre por via aérea ou contato direto com as lesões cutâneas. A vacinação e a administração de imunoglobulina específica (VZIG) são estratégias preventivas importantes em indivíduos suscetíveis expostos ao vírus. A vacinação é recomendada para indivíduos saudáveis aplicada até 5 dias depois do contato, enquanto a VZIG é indicada para indivíduos imunocomprometidos ou com contraindicações à vacinação, dentro de um período de até 96 horas após a exposição. A gestão de exposição à varicela em ambientes hospitalares requer uma avaliação cuidadosa do estado imunológico dos indivíduos expostos e da sua história prévia de infecção ou vacinação.

Alternativa A: CORRETA. Maria Paula, sendo uma criança saudável de 1 ano e 6 meses, sem histórico de vacinação ou infecção prévia por varicela, é elegível para a vacinação como medida preventiva pós-exposição. Manoel Carlos, por outro lado, devido à sua condição de imunossupressão decorrente da síndrome nefrótica e tratamento com metilprednisolona em dose imunossupressora, deve receber VZIG para prevenir a infecção ou atenuar a severidade da doença caso ocorra infecção, pois a vacinação com o vírus atenuado está contraindicada no seu caso.

Alternativa B: INCORRETA. A administração de VZIG em Maria Paula não seria a medida mais indicada, considerando que ela é uma criança saudável, com idade superior a 9 meses e, portanto, elegível para vacinação. Da mesma forma, a vacinação de Manoel Carlos não é recomendada devido ao seu estado de imunossupressão.

Alternativa C: INCORRETA. O aciclovir é utilizado no tratamento da varicela em casos específicos, principalmente em pacientes imunocomprometidos ou com formas mais graves da doença. Não é uma medida preventiva pós-exposição recomendada para indivíduos saudáveis ou como primeira linha de ação antes do desenvolvimento de sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas observar e esperar o desenvolvimento da doença para iniciar VZIG não é uma abordagem recomendada, especialmente em ambientes hospitalares, onde a prevenção da transmissão é crítica. Medidas preventivas devem ser tomadas imediatamente após a exposição.

Alternativa E: INCORRETA. O período de incubação da varicela é bem conhecido, geralmente de 10 a 21 dias. A afirmação de que o período de incubação é incerto não é correta, e medidas preventivas específicas devem ser tomadas após a exposição ao vírus.

Resposta: Alternativa A.