Dica do autor: O tratamento de queimaduras envolve múltiplas etapas desde o primeiro atendimento, que inclui resfriamento da área queimada , até a estabilização do paciente, reposição volêmica, controle da dor e prevenção de infecções . A reposição volêmica com cristaloides é particularmente importante em queimaduras extensas para prevenir choque hipovolêmico e outras complicações. A solução de Ringer lactato é amplamente utilizada devido à sua composição balanceada que ajuda a repor eletrólitos e manter o equilíbrio ácido-base. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora o resfriamento inicial das áreas queimadas possa ser benéfico para diminuir a profundidade da queimadura, o uso prolongado de curativos úmidos não é recomendado. Após o resfriamento inicial com água corrente fria (e não soro fisiológico), a área queimada deve ser coberta com curativos secos e estéreis para prevenir infecções e minimizar a perda de calor. Alternativa B: INCORRETA. O acesso venoso preferencial em pacientes queimados é através de punções venosas periféricas de grande calibre. A inserção de um cateter venoso central é reservada para casos onde o acesso periférico não é viável ou quando há necessidade de monitorização hemodinâmica central ou administração de grandes volumes de fluidos e medicamentos vasoativos. Alternativa C: CORRETA. A solução de Ringer lactato é a escolha padrão para reposição volêmica em pacientes queimados. Ela contém eletrólitos em concentrações que ajudam a corrigir o desequilíbrio eletrolítico causado pela perda de fluido através das áreas queimadas e a prevenir a acidose metabólica. O uso do Ringer lactato é baseado em fórmulas de reposição como a fórmula de Brooke Modificado (segundo o novo ATLS), que orienta a quantidade de fluido necessária nas primeiras 24 horas após a queimadura. Alternativa D: INCORRETA. O aumento da pressão das vias aéreas em pacientes grandes queimados geralmente não é decorrente do excesso de hidratação venosa, mas sim de complicações respiratórias como a inalação de fumaça, edema das vias aéreas, ou lesão pulmonar direta. O manejo adequado do suporte respiratório é fundamental nesses pacientes, e o monitoramento cuidadoso dos volumes de fluido administrados é necessário para evitar sobrecarga. Alternativa E: INCORRETA. O uso de albumina venosa no tratamento inicial de grandes queimaduras é controverso e não está associado a melhores taxas de mortalidade. Embora a albumina possa ajudar a restaurar a pressão coloidal e manter o volume intravascular, seu uso precoce não é recomendado devido ao risco de exacerbar o edema e o escape capilar que ocorrem nas primeiras horas após a queimadura. Resposta: Alternativa C.