Dica do autor: A questão aborda o tema dos atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS), que são fundamentais para garantir uma assistência de saúde eficaz, eficiente e de qualidade. Vamos recordar quais são os atributos essenciais da Atenção Primária:

Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.

Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.

Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.

Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde. 

AFIRMATIVA I: CORRETA. No caso descrito, o médico não se limita a tratar a queixa principal da paciente (fogachos), mas também aborda o tabagismo e o sedentarismo, que são fatores de risco importantes para a saúde. Esta abordagem holística é um exemplo clássico da aplicação da integralidade na prática.

AFIRMATIVA II: INCORRETA. O acesso ou primeiro contato é caracterizado pela facilidade com que os pacientes podem obter cuidados de saúde quando necessário, servindo como porta de entrada para o sistema de saúde. Embora a situação descrita mostre uma interação clínica que inclui orientações sobre planejamento familiar, ela não destaca explicitamente como a facilidade de acesso ou a função de primeiro contato é exercida ou avaliada. Na verdade, parece que o primeiro contato já aconteceu, visto que a paciente traz hemograma para controle de cura de anemia, então já teve ter tido outros encontros antes.

AFIRMATIVA III: CORRETA. A coordenação cuida da organização dos cuidados de saúde ao longo do tempo e entre diferentes níveis do sistema de saúde, garantindo que as necessidades de saúde do paciente sejam atendidas de maneira contínua e com recursos apropriados. Encaminhar um paciente com Diabetes mellitus tipo 2 para avaliação oftalmológica e dos pés é um exemplo de coordenação, onde se busca prevenir complicações e garantir uma gestão integrada da saúde do paciente.

Conclusão: As situações I e III exemplificam atributos fundamentais da Atenção Primária à Saúde, demonstrando a importância da integralidade e da coordenação no cuidado ao paciente. A situação II, embora demonstre uma prática clínica relevante, não ilustra diretamente os conceitos de acesso ou primeiro contato como descrito no contexto da APS.

Resposta: Alternativa B.