Dica do autor: Guarde essa informação para a prova e para a vida: toda vez que você estiver diante de uma criança pequena, principalmente menores de 5 anos, que SUBITAMENTE evolui com tosse e desconforto respiratório, especialmente se na AUSÊNCIA de sintomas de infecção de vias aéreas superiores, deve pensar na hipótese de aspiração de corpo estranho, que pode ser ou não presenciada (como é o caso) e ocorrer por alimentos ou por objetos pequenos (no caso o amendoim). Se a criança estiver estável a conduta deve ser incentivar a tosse. Caso já tenha passado a fase aguda da aspiração (que parece ser o caso, já que a criança chegou ao atendimento médico e apresenta SatO2 95%) se a criança mantiver os sintomas respiratórios, deve-se realizar uma radiografia de tórax, que se estiver alterada indica a realização imediata de broncoscopia para remoção do corpo estranho. Radiografia de tórax alterada em geral é o encontro de hiperinsuflação localizada ou atelectasia e o corpo estranho pode ou não ser visível (se for ou não radiopaco).
Resposta correta: Alternativa C.
*Nota: apenas a alternativa C trazia a principal hipótese diagnóstico, de aspiração de corpo estranho, mas a realização de “manobras de retirada de corpo estranho” como principal conduta é no mínimo questionável, tendo em vista que não estamos no momento da aspiração para realizar manobras de desobstrução como a manobra de Heimlich, estando recomendada a realização de broncoscopia para remoção do amendoim. Essa consideração poderia dar margem para recurso e anulação da questão.