Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A esquizofrenia se caracteriza por ser um grupo de distúrbio mental grave, em que ocorrem distorções do pensamento e da percepção, por inadequação e embotamento do afeto sem prejuízo da capacidade intelectual. O tratamento medicamentoso inicial com antipsicóticos deve ser feito em monoterapia, de acordo com o perfil de segurança e a tolerabilidade do paciente. Em caso de falha terapêutica uma segunda tentativa com algum outro antipsicótico deverá ser feita.
Caso haja intolerância por efeitos extrapiramidais com o uso de antipsicóticos de primeira geração, estará indicada a substituição por outro antipsicótico com menor perfil de efeitos extrapiramidais, como olanzapina, risperidona ou quetiapina. A clozapina permanece como opção para os pacientes refratários ao tratamento com outros antipsicóticos.
Alternativa A: INCORRETA. Atualmente os antipsicóticos de segunda geração, como a risperidona ou a olanzapina, são as drogas recomendadas como primeira escolha na esquizofrenia devido à baixa incidência de sintomas extrapiramidais.
Alternativa B: CORRETA. Os antipsicóticos de segunda geração, ou atípicos, são aqueles que produzem efeito antipsicótico pelo menos equivalente aos de primeira geração, mas sem causar efeitos extrapiramidais importantes.
Alternativa C: INCORRETA. A clozapina é um antipsicótico atípico de referência, mas pode produzir granulocitopenia ou agranulocitose.
Alternativa D: INCORRETA. Os antipsicóticos de longa duração são recomendados para os pacientes que têm dificuldade para aderir ao tratamento medicamentoso na fase de manutenção.
Resposta correta, letra B.