Dica do autor: Queimaduras são classificadas pela profundidade do dano tecidual. O primeiro grau atinge apenas a epiderme: há eritema, dor e hiperemia, sem formação de bolhas, e cicatrização completa sem necessidade de enxerto (pense no clássico “escaldadura solar”). O segundo grau envolve a epiderme e parte da derme — aqui é onde entra a divisão prática: o segundo grau superficial (derme papilar) forma bolhas, é muito doloroso e reepiteliza a partir dos anexos cutâneos em dias a semanas; o segundo grau profundo atinge mais profundamente a derme, pode perder sensibilidade e frequentemente precisa de enxertia. O terceiro grau é a queimadura de espessura total da pele: toda a derme destruída, anexos pilosos e terminações nervosas ausentes — a área fica insensível, aspecto perlaceo ou enegrecido, e quase sempre requer enxerto. O quarto grau ultrapassa a pele, atingindo tecido subcutâneo, fáscia, músculo e até osso; é típica de queimaduras elétricas de alta voltagem e agressões térmicas prolongadas, muitas vezes com necessidade de desbridamento extenso ou amputação. No raciocínio de prova o pulo do gato é bater o olho e lembrar: 1 = só epiderme (dor e eritema); 2 = epiderme + derme (bolhas, reepitelização a partir de anexos); 3 = dermis inteira destruída (indolor, precisa enxerto); 4 = além da pele (músculo/osso).

Alternativa A: INCORRETA. Aqui 1 foi ligada à descrição I (que corresponde a lesão que se estende à gordura subcutânea, músculo ou osso), o que é claramente incompatível — primeiro grau é superficial, limita‑se à epiderme. As demais pares têm alguns acertos pontuais (por exemplo, 2→III faz sentido porque descreve epiderme + parte da derme com bolhas), mas como pelo menos um pareamento essencial está errado, a alternativa inteira não pode ser a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Esta coloca 1→IV (correto: primeiro grau = IV na descrição), 3→II (também correto: terceiro grau = destruição de toda a derme), porém erra ao vincular 2→I e 4→III. A descrição I é de lesão profunda envolvendo músculo/osso, que deveria ser 4º grau, não 2º. Já a descrição III fala de destruição parcial da derme com bolhas (coisa de 2º grau), sendo inadequada para 4º grau. Portanto, incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Faz o pareamento exato: 1→IV (1º grau = apenas epiderme: eritema, calor, dor, sem bolhas), 2→III (2º grau = destruição da epiderme e parte da derme, bolhas, reepitelização a partir dos anexos), 3→II (3º grau = perda total da derme, anexos destruídos, área indolor e que exige enxertia) e 4→I (4º grau = extensão a gordura subcutânea, fáscia, músculo ou osso, típica de queimaduras elétricas de alta voltagem). É o único conjunto que respeita a lógica anatômica e clínica das profundidades.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura os níveis: 1→III (coloca primeiro grau como se envolvesse derme parcial e bolhas — errado), 2→IV (segundo grau sendo apenas epidérmico — também errado), 3→I (terceiro grau sendo extensão a músculo/osso — isso seria quarto grau) e 4→II (quarto grau como perda total da derme — incorreto). Em suma, sequência incompatível com a definição anatômica.

Alternativa E: INCORRETA. Associa 1→II (primeiro grau como perda total da derme — nonsense), 2→III (essa parte seria plausível), 3→I (terceiro grau como lesão que atinge músculo/osso — novamente confunde 3º e 4º graus) e 4→IV (quarto grau como superficial — totalmente invertido). Logo, errada.

Resposta: Alternativa C