Dica do autor: O tabagismo é reconhecido como uma doença crônica tratável e uma das principais causas evitáveis de morte no mundo. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Tabagismo do Ministério da Saúde prevê estratégias para a cessação do tabagismo, incluindo abordagens comportamentais e farmacológicas. Essas estratégias devem ser individualizadas, considerando as condições clínicas do paciente (como gestantes, pessoas com tuberculose, câncer ou outras comorbidades). O protocolo enfatiza a abordagem integral e equitativa, garantindo acesso ao tratamento a qualquer pessoa interessada, independentemente de estar sendo acompanhada exclusivamente na UBS.

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com tuberculose que são dependentes de nicotina devem ser tratados da dependência à nicotina com as mesmas medidas terapêuticas recomendadas para a população em geral, conforme o PCDT. Não há contraindicação para o tratamento, e a cessação do tabagismo é incentivada, pois ajuda a melhorar o prognóstico da tuberculose.

Alternativa B: INCORRETA. Gestantes dependentes de nicotina devem ser tratadas com abordagem comportamental e motivacional como primeira linha, sendo a farmacoterapia recomendada apenas em casos muito específicos, avaliados criteriosamente pelos riscos e benefícios. Não se indica a inclusão automática de gestantes na farmacoterapia.

Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com câncer que são dependentes de nicotina podem se beneficiar do tratamento do tabagismo, incluindo intervenções farmacológicas, pois isso pode melhorar o prognóstico do câncer e reduzir complicações. Excluir esses pacientes do uso de medicamentos não é adequado.

Alternativa D: INCORRETA. O protocolo de cessação do tabagismo não está limitado a usuários acompanhados em UBSs. Ele pode ser aplicado em diversos pontos da Rede de Atenção à Saúde, incluindo ambulatórios especializados e hospitais.

Alternativa E: INCORRETA. Pacientes com contraindicação a um medicamento específico do protocolo devem receber outra opção terapêutica, seja farmacológica ou não farmacológica. Não há exclusão do programa por contraindicação a um medicamento.

Resposta: Alternativa A.