Dica do autor: No atendimento pré-hospitalar a vítimas de trauma com hemorragia externa, o controle do sangramento é uma prioridade absoluta. As medidas mais comuns incluem:

1. Compressão manual direta: Primeira linha para controle de hemorragias externas, aplicando pressão sobre o ferimento com um curativo ou gaze (letra X do XABCDE)
2. Aplicação de torniquete: Indicada para hemorragias graves em membros quando a compressão direta é insuficiente. Deve ser aplicado corretamente para interromper o fluxo arterial e venoso e é mais eficaz em situações de amputação traumática ou sangramento não controlável.
3. Uso de dispositivos hemostáticos: Alternativa em áreas onde torniquetes não são aplicáveis, como o tronco ou pescoço.

O uso correto do torniquete inclui:

• Aplicação proximal ao ferimento.
• Pressão suficiente para ocluir a circulação arterial.
• Monitoramento do tempo de aplicação para evitar complicações como isquemia prolongada.

Alternativa A: CORRETA. Um torniquete corretamente aplicado deve interromper tanto o fluxo arterial quanto o venoso, garantindo controle eficaz da hemorragia. Isso é essencial em sangramentos graves nos membros.

Alternativa B: INCORRETA. Desinflar o torniquete periodicamente para evitar complicações (como isquemia) não é indicado em cenários de emergência. O torniquete deve permanecer até que o paciente seja atendido em ambiente cirúrgico.

Alternativa C: INCORRETA. Embora os torniquetes pneumáticos sejam utilizados, os valores de pressão mencionados (250 mmHg para membros inferiores e 400 mmHg para superiores) estão invertidos.

Alternativa D: INCORRETA. A compressão manual direta é, sim, a medida inicial mais indicada para controle de sangramentos externos, especialmente antes de considerar o uso de torniquetes, uma vez que se trata de procedimento simples e sem efeitos colaterais importantes.

Alternativa E: INCORRETA. Aplicar pressão em uma artéria distal ao ferimento não é eficaz para controle de hemorragias. A compressão deve ser feita diretamente sobre o local do sangramento e, caso não resulte em controle da hemorragia, em ponto proximal ao local do ferimento.

Resposta: Alternativa A.