Dica do autor: Dentro das diferentes classificações diagnósticas, o diagnóstico funcional é aquele que busca avaliar o desempenho ou a função de determinado órgão ou sistema, independentemente de se conhecer a causa ou a localização exata da lesão. Ele é especialmente útil em situações em que há comprometimento fisiológico detectável, mesmo sem alterações anatômicas visíveis. Por exemplo, dizer que um paciente apresenta insuficiência cardíaca é um diagnóstico funcional, pois descreve a perda de desempenho da bomba cardíaca, ainda que a etiologia (isquêmica, hipertensiva, valvar) ainda não tenha sido definida. Assim, o diagnóstico funcional tem um papel central na clínica, porque permite orientar condutas terapêuticas mesmo antes da conclusão de uma investigação etiológica ou anatômica.

Alternativa A: INCORRETA. Identificar a parte do corpo afetada corresponde ao diagnóstico anatômico, que busca localizar a lesão (como úlcera no estômago ou tumor no fígado).

Alternativa B: INCORRETA. O uso de imagem para definir a anatomia é um recurso de apoio, mas não é exclusivo do diagnóstico funcional. Essa descrição se aproxima mais do diagnóstico anatômico.

Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico funcional é caracterizado por avaliar o desempenho de órgãos ou sistemas. Exemplos: insuficiência respiratória, insuficiência renal, insuficiência cardíaca.

Alternativa D: INCORRETA. Basear-se em exames laboratoriais está mais relacionado à confirmação diagnóstica definitiva ou etiológica, não ao funcional.

Alternativa E: INCORRETA. O reconhecimento de padrões de sinais e sintomas corresponde ao diagnóstico sindrômico, não ao funcional.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• PEREIRA, Luiz Carlos Uchôa. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.

• MACHADO, Valter Tadeu. Propedêutica médica: abordagem clínica, diagnóstico e raciocínio clínico. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2020.

• SILVA, Lúcio Flávio Garcia de Oliveira e. Semiologia: fundamentos da propedêutica clínica. 3. ed. Barueri: Manole, 2022.