Dica do autor: Bater o olho e saber o que é neonatal e pós‑neonatal ajuda muito: neonatal = 0–27 dias; pós‑neonatal = 28–364 dias. O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é a soma desses componentes e, ao longo das últimas décadas, a queda do CMI no país decorreu, sobretudo, da redução das mortes pós‑neonatais, ligadas a infecções, diarreias e causas evitáveis por ações de atenção primária, saneamento e vacinação. As causas neonatais, por sua vez, estão mais associadas a eventos perinatais (prematuridade, baixo peso ao nascer, asfixia perinatal) e às malformações congênitas; essas causas exigem intervenções de maior complexidade (assistência pré‑natal qualificada, cuidado neonatal e unidade de terapia intensiva neonatal), por isso a queda no componente neonatal costuma ser mais lenta. Outro ponto prático: quando a mortalidade global cai, a participação relativa das causas menos sensíveis às ações básicas (como as condições perinatais e as malformações) tende a aumentar na composição do CMI. No fim das contas, a curva temporal normalmente mostra uma queda mais acentuada no início da década, com ritmo de redução diminuindo na segunda metade, justamente porque as “fácies fáceis” (infecções e causas evitáveis) já tinham sido reduzidas.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que o coeficiente de mortalidade infantil vem caindo, mas afirmar que o maior percentual de redução entre 2000 e 2010 ocorreu no componente neonatal não bate com a dinâmica observada: a maior queda percentual costuma ocorrer no componente pós‑neonatal, por ser mais sensível a intervenções de saúde pública e saneamento. O componente neonatal, ligado a prematuridade e complicações perinatais, diminui mais lentamente.

Alternativa B: INCORRETA. Pneumonias e doenças infecciosas intestinais são responsáveis por parcela importante da mortalidade infantil, mas predominantemente no período pós‑neonatal. No período neonatal, as causas principais são condições originadas no período perinatal (complicações do parto, prematuridade/asfixia) e, em seguida, malformações congênitas; infecções respiratórias e diarréias aparecem mais tardiamente.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente a tendência: a redução percentual do CMI foi mais elevada na primeira metade da década (2000–2005) do que na segunda metade (2005–2010). Isso reflete ganhos rápidos iniciais por ações de saúde pública e ampliação da atenção básica que reduziram principalmente as mortes pós‑neonatais; depois, com a participação relativa do componente neonatal maior e causas menos sensíveis à atenção primária, o ritmo de queda desacelerou.

Alternativa D: INCORRETA. As malformações congênitas são um componente importante da mortalidade neonatal e têm ganho participação relativa à medida que as mortes evitáveis caem, mas não são o principal grupo no período neonatal — as condições perinatais (prematuridade, asfixia, complicações do trabalho de parto) continuam sendo a principal causa.

Resposta: Alternativa C