Dica do autor: Programa de acompanhamento neonatal como o Ninar busca identificar fatores que aumentam a chance de morbimortalidade infantil e comprometem o vínculo e o cuidado no primeiro ano de vida. Entre esses fatores, chamam atenção as condições biológicas da mãe e do recém‑nascido (idade materna, prematuridade, baixo peso ao nascer, complicações perinatais), e também determinantes sociais que dificultam o cuidado (pobreza extrema, baixa escolaridade, isolamento familiar). O pulo do gato aqui é saber diferenciar o que é risco em sentido amplo — aquilo que clínica e epidemiologicamente importa — da redação das alternativas: critérios de risco costumam ter limites numéricos (ex.: peso < 2.500 g; idade materna < 20 ou ≥ 40 anos) e polaridades (baixo nível socioeconômico, não alto). Fique ligado também na sinalização invertida: dizer “maior ou igual a 2.500 kg” é o oposto do que normalmente preocupa. No fim das contas, ao bater o olho, o critério clássico e objetivo que consta em programas como o Ninar é a faixa etária materna nas extremidades reprodutivas (<20 anos ou ≥40 anos), porque essas idades estão associadas a maior risco obstétrico, neonatal e a necessidade de vigilância mais próxima.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que o peso ao nascer maior ou igual a 2.500 Kg seria critério de risco. Isso é um erro conceitual: o peso que sinaliza risco é o baixo peso ao nascer, ou seja, < 2.500 g. Peso ≥ 2.500 g é considerado peso adequado e não é um marcador de risco per se. Portanto, a alternativa inverte o limiar e está errada.

Alternativa B: CORRETA. Idade materna abaixo de 20 anos ou acima de 40 anos é clássica como critério de risco. Jovens têm maior chance de pré‑natal inadequado, complicações obstétricas e vulnerabilidade social; gestantes em idade avançada têm maior risco de anomalias, doenças prévias e complicações na gestação. Por isso, programas de seguimento identificam essas faixas etárias como indicativas de necessidade de vigilância mais próxima no puerpério e no primeiro ano de vida.

Alternativa C: INCORRETA. Baixa escolaridade materna é, sim, um determinante social importante e costuma estar associada a piores desfechos neonatais e a dificuldade no acesso e adesão ao cuidado. Porém, tal alternativa está colocada de modo enganoso: mesmo que a escolaridade baixa seja um fator de vulnerabilidade, no conjunto das alternativas propostas a questão buscava o critério objetivo e clássico das idades maternas extremas. Assim, apesar de relevante na prática, essa opção não é a correta para a pergunta tal como formulada.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que famílias de nível socioeconômico alto são critério de risco é claramente equivocado — o que aumenta o risco geralmente é o baixo nível socioeconômico. Então a alternativa invertida está errada do ponto de vista conceitual e programático.

Alternativa E: INCORRETA. “Nenhuma das anteriores” estaria certa apenas se nenhuma das opções anteriores refletisse um critério de risco, o que não é o caso: a alternativa B apresenta o critério correto. Portanto, E está incorreta.

Resposta: Alternativa B