Dica do autor: O Dispositivo Intrauterino (DIU) não-hormonal (DIU de cobre ou prata), é uma ferramenta contraceptiva reversível de longa ação. O DIU de cobre funciona pela liberação lenta de cobre, inibindo o movimento dos espermatozoides e dificulta sua sobrevivência e capacidade de fertilizar o óvulo. Tem uma eficácia acima de 99%, tornando-o um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis. Além disso, as mulheres podem enfrentar contraindicações para o uso de contraceptivos hormonais, tornando o DIU não-hormonal uma escolha preferencial. No entanto, é crucial reconhecer também situações clínicas nas quais o DIU de cobre pode não ser a melhor opção.

Alternativa A: INCORRETA. Mulheres com síndrome de Von Willebrand, uma desordem de sangramento hereditária, podem experimentar sangramento menstrual mais intenso ou prolongado. O DIU de cobre pode aumentar o volume e a duração do sangramento menstrual, tornando-o uma má opção para essas mulheres.

Alternativa B: CORRETA. O DIU não-hormonal pode ser usado por mulheres nuligestas na faixa etária de 18 a 20 anos. Apesar de haver certo estigma sobre o uso de DIU em mulheres jovens e nuligestas, as evidências médicas indicam que é uma opção segura e eficaz para este grupo.

Alternativa C: INCORRETA. Miomas que ocupam mais de 50% de seu volume na região submucosa podem causar distorção da cavidade uterina. Essa distorção pode afetar a posição e a função do DIU, potencialmente reduzindo sua eficácia e aumentando o risco de expulsão ou perfuração.

Alternativa D: INCORRETA. Mulheres com ciclos menstruais mais curtos (25 dias) e sangramento prolongado (10 dias) podem experimentar um aumento na duração e no volume do sangramento menstrual com o uso do DIU de cobre. Embora não seja uma contraindicação absoluta, pode não ser a melhor opção para estas mulheres devido ao potencial de exacerbar o sangramento.

Alternativa E: INCORRETA. A adenomiose é uma condição na qual o tecido endometrial cresce dentro das paredes musculares do útero. Isso pode causar dor menstrual intensa (dismenorreia). O DIU de cobre pode aumentar a dismenorreia, tornando-o uma opção menos desejável para mulheres com adenomiose.

Resposta: Alternativa B.