Dica do autor: O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) representa uma evolução no modo de conduzir o atendimento médico, especialmente importante na Atenção Primária à Saúde. Diferente do modelo biomédico tradicional, que foca exclusivamente na doença, o MCCP propõe colocar o paciente no centro do cuidado, valorizando suas experiências, crenças, valores e contexto de vida.

O primeiro componente do MCCP é:

• Explorar a saúde, a doença e a experiência da doença Isso significa que o médico deve:
• Investigar os sintomas e sinais biomédicos da doença (aspecto objetivo);
• Compreender como o paciente vive e interpreta sua condição, ou seja, os sentimentos, ideias, expectativas e impactos na vida cotidiana (aspecto subjetivo).
• Entender qual o conceito de saúde para a pessoa e o que ela busca através da assistência ofertada. 

Entender a experiência da doença é fundamental para:

• Construir um plano terapêutico mais aderente,
• Evitar mal-entendidos,
• Fortalecer a relação médico-paciente.

O MCCP segue, de forma estruturada, quarto componentes principais:

1.  Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença

2.  Entendendo a pessoa como um todo

3.  Elaborando um projeto comum de manejo

4.  Fortalecendo a relação médico-paciente

Portanto, explorar a saúde, a doença e a experiência da doença é o primeiro passo essencial para construir um atendimento verdadeiramente centrado no paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Embora compartilhar o poder e a responsabilidade com o paciente seja um pilar essencial do MCCP, ele não é o primeiro passo. Essa ação corresponde a um componente posterior, que ocorre após o estabelecimento da escuta e da compreensão da vivência do paciente. Ou seja, antes de dividir decisões, é necessário entender o que está em jogo para o paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de compreender o paciente como um todo também está presente no MCCP, mas se refere ao segundo componente, que amplia a escuta para os aspectos emocionais, sociais, culturais e espirituais da pessoa. No entanto, o primeiro passo é explorar a experiência da doença em si, como porta de entrada para essa visão mais ampla.

Alternativa C: INCORRETA. Desenvolver uma relação de parceria médico-paciente é um objetivo central do MCCP, mas essa relação é construída ao longo do encontro clínico e não pode ser iniciada sem que haja uma escuta inicial da experiência da doença. Portanto, essa não é a primeira etapa, mas sim uma consequência de uma abordagem empática e participativa.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a primeira etapa do MCCP, conforme descrito na literatura que fundamenta essa abordagem (como os trabalhos de Moira Stewart e Ian McWhinney). Explorar a saúde, a doença e a experiência da doença é o início do processo de construção de um cuidado centrado na pessoa, permitindo que o profissional entenda o significado pessoal e existencial do adoecimento, abrindo caminho para uma consulta verdadeiramente transformadora.

Alternativa E: INCORRETA. A formulação de um plano integrado de tratamento é um componente posterior do MCCP. Ela ocorre após o profissional ter compreendido a experiência da doença e o contexto de vida do paciente, e após ter estabelecido uma relação de confiança e parceria. Assim, esse passo só é possível depois de uma escuta cuidadosa e uma compreensão global da situação vivida pelo paciente.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL, Freeman TR. Medicina Centrada na Pessoa. Transformando o Método Clínico. 3ª ed., Artmed, 2017. 
• WONCA. Manual de Medicina Centrada na Pessoa: Clínica, Educação e Pesquisa. 2020.
• Ministério da Saúde. Cuidado Centrado na Pessoa: Estratégias para a APS. 2022.