Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: A inervação simpática abdominal se origina dos nervos esplâncnicos, que são feixes de fibras simpáticas pré-ganglionares provenientes da medula espinhal torácica. O nervo esplâncnico maior (direito e esquerdo) nasce dos segmentos T5 a T9 e segue em direção ao abdome, onde faz sinapse no gânglio celíaco. A partir daí, suas fibras pós-ganglionares distribuem-se para diversos órgãos abdominais, incluindo o fígado, através do plexo celíaco. Esse nervo é fundamental na condução de fibras simpáticas que regulam o tônus vascular intra-hepático e influenciam a liberação de glicose e metabolismo hepático. Na imagem, o “X” indica justamente o nervo esplâncnico maior direito.

Alternativa A: CORRETA. O “X” aponta para o nervo esplâncnico maior direito, formado por fibras pré-ganglionares de T5–T9, que convergem para o plexo celíaco.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo frênico direito é motor para o diafragma e leva fibras sensitivas para o peritônio e pleura, mas não corresponde às fibras simpáticas pré-ganglionares assinaladas.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo hepático do tronco vagal anterior leva fibras parassimpáticas, não simpáticas, e acompanha a artéria hepática, sendo diferente da estrutura indicada.

Alternativa D: INCORRETA. O plexo hepático é formado por fibras simpáticas e parassimpáticas que acompanham a artéria hepática até o fígado, mas é uma estrutura mais distal, não visível no ponto marcado.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo esplâncnico menor origina-se de T10–T11, diferente do trajeto assinalado pelo “X”, que corresponde ao esplâncnico maior (T5–T9).

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L