Dica do autor: O índice de Bishop é uma pontuação clínica usada para avaliar a maturidade cervical e prever a probabilidade de sucesso da indução do parto. Ele reúne cinco itens objetivos: dilatação (em cm), apagamento/efacement (em %), consistência do colo (de firme a mole), posição do colo (posterior, médio ou anterior) e o grau de encaixamento/estação da apresentação fetal (estação do polo cefálico em relação às espinhas isquiáticas). Cada item recebe uma pontuação, que somada gera um valor que orienta se o colo é favorável (p.ex. ≥8) ou desfavorável para indução. O pulo do gato é saber que o índice olha o colo e a relação da apresentação com a pelve, não faz avaliação de “variedade de posição” como categoria separada — essa expressão é ambígua e não faz parte do escore.

Alternativa A: INCORRETA. A dilatação cervical, medida em centímetros (0, 1–2, 3–4, ≥5, conforme o sistema de pontuação), é um dos cinco itens do índice de Bishop. Ou seja, faz parte do escore e por isso não é a resposta que devemos marcar como exceção.

Alternativa B: INCORRETA. O apagamento (efacement) em percentagem é outro componente clássico do Bishop (avaliado em 0, 30, 40–50, 80–100% ou categorias semelhantes). Também faz parte da pontuação e, portanto, não é a exceção.

Alternativa C: CORRETA. “Variedade de posição” não é um item do índice de Bishop. O índice avalia a posição do colo (posterior/médio/anterior), que é diferente de uma expressão vaga como “variedade de posição”. Portanto, essa alternativa corresponde ao que a questão pede: o que o Bishop não avalia.

Alternativa D: INCORRETA. A consistência do colo (de duro/firme a mole) é claramente um dos cinco itens do Bishop e influencia bastante a probabilidade de sucesso da indução — logo, não é a alternativa correta para a pergunta que pede o item que NÃO é avaliado.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa reúne duas coisas que, na prática, fazem parte do índice: a posição do colo (anterior/médio/posterior) e o grau de encaixamento/estação da apresentação (estação fetal). Ambas são consideradas no Bishop, portanto essa alternativa também não é a exceção.

Resposta: Alternativa C