Dica do autor: O exantema súbito, também chamado de roseola infantum ou "sexta doença" em alguns livros, é classicamente uma virose da primeira infância causada pelo herpes-vírus humano 6 (HHV-6), e com menor frequência pelo HHV-7. O quadro típico é febre alta abrupta por 3–5 dias em lactentes e lactentes maiores, que cessa de forma rápida e, logo após a defervescência, surge um exantema maculopapular morbiliforme que começa no tronco e se espalha para o pescoço e membros. O pulo do gato é reconhecer a sequência febre longa seguida de rash após a queda da temperatura — isso ajuda a distinguir de outras exantematoses. O manejo é suporte: hidratação, antipiréticos quando necessário e vigilância para convulsões febris, que são a principal complicação aguda. Diagnóstico etiológico por PCR ou sorologia é raramente necessário na prática clínica cotidiana.

Alternativa A: INCORRETA. Parvovírus B19 é o agente da eritema infeccioso ("quinta doença"), que costuma afetar pré-escolares e escolares com o clássico rash "bochechas esbofeteadas" e exantema reticulado corporal, além de poder provocar artralgia em adultos e crise aplástica em pacientes com hemoglobinopatias. Não é o principal agente do exantema súbito em lactentes.

Alternativa B: INCORRETA. Adenovírus (incluindo alguns tipos que causam febre e conjuntivite) pode ocasionar manifestações exantemáticas esporádicas, febre e síndrome respiratória, mas não é o agente clássico do exantema súbito. A apresentação e a epidemiologia diferem: adenovírus costuma ter sintomas respiratórios ou oftálmicos associados.

Alternativa C: CORRETA. Herpes-vírus humano 6 (HHV-6) é o principal agente etiológico do exantema súbito (roseola). O vírus infecta quase todas as crianças na primeira infância, gera a típica febre alta seguida de exantema após a queda da febre, e pode provocar convulsões febris em pacientes susceptíveis. Marcar C é bater o olho e saber: sequência febre longa → defervescência → rash é a chave.

Alternativa D: INCORRETA. Estreptococos alfa-hemolíticos (viridans) são parte da flora oral e raramente relacionados a exantemas febris generalizados; não são causa típica de exantema súbito em lactentes. Infecções exantemáticas por bactérias têm quadros diferentes (ex.: escarlatina por estreptococo beta-hemolítico do grupo A).

Alternativa E: INCORRETA. Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) pode causar escarlatina, com rash difuso, língua em morango e febre, mas esse quadro tem sinais e contexto distintos da roseola e afeta principalmente crianças em idade escolar. Não é o agente do exantema súbito propriamente dito.

Resposta: Alternativa C