Dica do autor: Na geriatria o foco muda: a questão central deixa de ser quantas doenças a pessoa tem ou quantos anos ela fez, e passa a ser o que ela consegue fazer no dia a dia. Capacidade funcional é a habilidade do idoso de realizar as atividades básicas (tomar banho, vestir-se, alimentar-se, continência, deslocar-se) e instrumentais (usar transporte, comprar, gerir remédios, finanças) de forma independente. É a variável que melhor traduz autonomia, necessidade de cuidados, prognóstico e qualidade de vida. Medidas objetivas — como velocidade de marcha, teste de levantar e andar, índices de ADL/IADL — e escalas de fragilidade ajudam a avaliar essa capacidade. No fim das contas, duas pessoas com a mesma idade e mesmas doenças podem ter trajetórias completamente diferentes: quem preserva a capacidade funcional tende a ter menor mortalidade, menos internações e mais independência. Esse é o pulo do gato para bater o olho e saber quem precisa de intervenção multiprofissional, reabilitação e suporte social.

Alternativa A: INCORRETA. Sexo influencia o perfil epidemiológico (por exemplo, mulheres vivem mais, homens têm maior mortalidade precoce em certas doenças) e pode alterar riscos e apresentações clínicas, mas não define, por si só, o estado de saúde do idoso. Sexo é um determinante, não o elemento fundamental para avaliar autonomia e prognóstico individual.

Alternativa B: INCORRETA. O número de doenças (multimorbidade) é relevante e está associado a maior complexidade de cuidado, mas não equivale necessariamente a incapacidade funcional. Há idosos com várias comorbidades bem controladas que funcionam muito bem, e há idosos com uma condição aguda (ex.: fratura do fêmur) que ficam severamente dependentes. Funcionalidade traduz o impacto real das doenças na vida do indivíduo.

Alternativa C: INCORRETA. Idade cronológica correlaciona com risco, mas envelhecer é um processo heterogêneo. Dois octogenários podem ter capacidades funcionais e níveis de reserva muito diferentes. Por isso fala-se em idade biológica/funcional: cronologia sozinha não define saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Condição socioeconômica afeta determinantes sociais da saúde — acesso a serviços, nutrição, moradia — e influencia desfechos populacionais. Ainda assim, no nível individual, ela não substitui a avaliação da capacidade funcional para decidir sobre independência, prognóstico e plano de cuidado.

Alternativa E: CORRETA. Capacidade funcional é o elemento central para definir a saúde do idoso. Ela reflete diretamente autonomia, risco de institutionalização, necessidade de suporte e probabilidade de eventos adversos. Avaliar ADL/IADL, testes de mobilidade e sinais de fragilidade é o caminho para planejar intervenções que preservem ou recuperem função — que no fim das contas é o que mais importa para a qualidade de vida do paciente idoso.

Resposta: Alternativa E