Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O divertículo de Meckel é a anomalia congênita do trato gastrointestinal (TGI) afetando cerca de 2% da população mundial, e também por isso é um tema comumente abordado nos concursos de residência médica. Esse divertículo é localizado na borda anti-mesentérica do íleo e na maioria das pessoas não causa sintomas e nunca é diagnosticado, no entanto ele pode causar hemorragia, obstrução intestinal por intussuscepção e diverticulite. A questão aborda de forma bastante direta qual é o mecanismo mais comum que causa hemorragia do divertículo de Meckel: são ulcerações, que ocorrem principalmente quando este divertículo é revestido por epitélio gástrico ectópico que secreta ácido clorídrico, basicamente a mesma fisiopatologia que uma úlcera péptica.
Alternativa A: INCORRETA. A invaginação intestinal causada pelo divertículo é o mecanismo mais comum da obstrução por divertículo de Meckel, não da hemorragia.
Alternativa B: INCORRETA. O divertículo de Meckel pode desencadear um quadro de diverticulite, muito semelhante ao processo de diverticulite colônica. Deve-se suspeitar de divertículo de Meckel em pacientes jovens (<40 anos) com quadro de diverticulite.
Alternativa C: INCORRETA. Raramente o divertículo de Meckel pode se associar a volvo do íleo, resultando em obstrução ou semi-oclusão intestinal.
Alternativa D: CORRETA. As ulcerações causadas pela secreção ácida da mucosa gástrica ectópica são o mecanismo mais comum de hemorragia no divertículo de Meckel.

Resposta correta, letra D.