Dica do autor: Prevenção em saúde é um conceito simples, mas que pega muita gente desprevenida na prova: tem três níveis bem definidos. A prevenção primária evita o aparecimento da doença (vacinas, mudanças de comportamento, proteção contra fatores de risco). A prevenção secundária detecta a doença em estágio inicial, antes de causar dano significativo, e inclui rastreamento e tratamento precoce para impedir a progressão (é aí que entram Papanicolau, teste de HPV e tratamento de lesões pré‑neoplásicas do colo do útero). A prevenção terciária atua sobre a doença já instalada para reduzir incapacidade, complicações e mortalidade (tratamento de câncer invasivo, reabilitação, cuidados paliativos). O pulo do gato: quando a ação é voltada a encontrar lesões pré‑clínicas e tratar para evitar que vire câncer invasivo, estamos falando de prevenção secundária — bater o olho e saber que rastreamento + intervenção precoce = secundária.

Alternativa A: INCORRETA. "Primária e secundária" junta duas categorias diferentes. Embora a vacinação contra HPV (prevenção primária) e o rastreamento com Papanicolau (prevenção secundária) sejam estratégias complementares no controle do câncer de colo, a frase da questão descreve especificamente diagnóstico precoce e tratamento imediato de lesões — isso é definição clássica de prevenção secundária, não primária. Portanto a alternativa que mistura as duas não responde corretamente ao enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. "Secundária e terciária" também mistura conceitos. A prevenção secundária é adequada para rastrear e tratar lesões pré‑cancerosas; a terciária mira reduzir dano e sequelas após a doença já instalada (por exemplo, tratamento de câncer invasivo, quimioterapia, reabilitação). O enunciado fala em diagnóstico precoce e tratamento imediato para evitar evolução para câncer invasivo — isso é secundária pura, não foco em minimizar sequelas de doença já avançada.

Alternativa C: INCORRETA. "Primária" isolada está errada porque primária refere‑se a medidas para impedir que a doença ocorra (vacinação contra HPV, promoção de práticas sexuais seguras). Diagnóstico precoce e tratamento imediato de lesões já presentes não é prevenção primária; é rastreamento e intervenção precoce — ou seja, prevenção secundária.

Alternativa D: CORRETA. Diagnóstico precoce (rastreio) e tratamento imediato de lesões pré‑neoplásicas correspondem exatamente ao conceito de prevenção secundária. O objetivo aqui é detectar alterações em estágio inicial e interromper a progressão para câncer invasivo, reduzindo incidência e mortalidade. No caso do colo do útero, Papanicolau e testes de HPV associados ao tratamento das lesões são o exemplo clássico de prevenção secundária.

Alternativa E: INCORRETA. "Terciária" está relacionada a reduzir as consequências e melhorar a qualidade de vida após a doença já estabelecida (cirurgia para câncer invasivo, oncologia, reabilitação, cuidados paliativos). Não descreve diagnóstico precoce nem prevenção da progressão inicial, logo não é o caso da questão.

Resposta: Alternativa D